随着医药科技的发展,临床上治疗风湿病的药物越来越多,尤其是治疗风湿病性关节炎的生物制剂出现,给风湿病患者带来了福音。今天简单介绍一下目前临床上一些常用的抗风湿生物制剂。
目前临床上经常使用的抗风湿生物制剂主要有恩利(依那西普),益赛普,强克,安百诺,修美乐(阿达木单抗),类克(英夫利昔单抗),雅美罗(妥珠单抗)等。很多综合医院治疗风湿病倾向于生物制剂。接下来我就简单介绍一下患者在生物制剂时应注意的事项。
通常说到的生物制剂是指“抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂”,肿瘤坏死因子被证实在风湿病和强直中起重要作用,因此针对肿瘤坏死因子的药物疗效明显强于传统药物的联合使用。按照通俗说法,生物制剂可称为治疗风湿病和强直的“有效药”,但并非对100%患者有效,部分患者使用后可能关节痛并未很快得到缓解。
有两类患者需要使用生物制剂,一是使用传统药物联合使用效果不明显的患者;二是发现早期关节破坏的依据,如风湿病患者B超或磁共振发现有骨侵蚀,或者强直性脊柱炎患者已经有髋关节受累(可能导致残疾)。
使用生物制剂前必须排除活动性感染、活动性肝炎以及肿瘤等合并症,需要完成血常规、肝功能、乙肝全套及结核PPD皮试,结果正常才能开始使用,并且需要定期复查。
生物制剂常见的风险是导致注射部位反应。但是部分患者可能出现感染,所以有发热、咳嗽咳痰等感染表现的患者,应暂缓使用。使用生物制剂的患者,需停药30天以上才能怀孕;意外妊娠的患者,一旦明确也须停药。
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